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2019年10月自考《病理学》模拟题及谜底(十三)

上传时间: 2019-05-08 15:57:44 泉源:用户上传
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一、名词诠释

  1 风湿小体:风湿病增生期,组成由纤维素样坏去世,风湿细胞及其他炎性细胞组成的肉芽肿性病变称为风湿小体,它对风湿病具有诊断意义。

  2 原发性固缩肾:良性高血压病时肾眇小动脉硬化惹起两侧肾脏对称性镌汰、变硬,外面呈匀称漫溢漫衍的细颗粒状,称为原发性固缩肾。

  3 心瓣膜病:是指心瓣膜因先天性发育异常或后天性疾病组成的器质性病变,体现为瓣膜口狭窄和(或)关闭不全。

  2、选择题

  1 冠状动脉粥样硬化最常受累的动脉是 ( A )

  A 左冠状动脉前降支 B 右冠状动脉主干;

  C 左冠状动脉主干 D 左冠状动脉盘旋支 E 右冠状动脉后降支

  2 恶性高血压病病变特点是 ( A )

  A 细动脉壁发生纤维素样坏去世 B 细动脉壁发生炎症性改变

  C 细动脉壁发生黏液变性 D 细动脉壁发生玻璃样变

  E 细动脉壁发生痉挛

  3 下述关于风湿性心脏膜炎的叙述中,哪项是准确 ( B )

  A 瓣膜熬生物内有细菌 B 瓣膜熬生物稳固粘连

  C 受累瓣膜容易发生穿孔、决裂 D 受累瓣膜以三尖瓣多见

  E 赘生物位于房室瓣心室面

  3、是非断定题

  1 动脉瘤是指血管壁呈病理性、部门性扩大。(√)

  2 在抗菌素普遍应用的明天,亚急性细菌性心内膜炎最有数的病原体是金黄色葡萄球菌。(╳)

  3 心肌梗去世形状,浅易在梗去世后 6h 后才干肉眼可辨。(√)

  四、简答题

  1 试较量急性、亚急性熏染性心内膜炎的主要异同点。

  答:类似点:均在心瓣膜上组成腌臜的带菌血栓,严重者瓣膜可组成溃疡或穿孔。

  不合点:见表

  急性、亚急性细菌性心内膜炎的差异

急性熏染性心内膜炎

亚急性熏染性心内膜炎



细菌毒力

强(化脓菌)

弱(大多为草绿色链球菌)

血栓巨细


血栓累及瓣膜

大多累及正常的心瓣膜

大多累及病变的心瓣膜


血栓零落及影响

栓塞惹起梗去世

栓塞组成脏器梗去世


病程

较长


影响

去世亡率高,可发生急性瓣膜病

治愈率高,也可发生慢性瓣膜病


  2 原发性颗粒性固缩肾及动脉粥样硬化性固缩肾的肾血管病变和肾病变有何异同 ?

  答:原发性颗粒性固缩肾和动脉粥样硬化性固缩肾均由血管变换惹起 , 肾脏体积均缩均小变硬 , 但受累血管及血管病变不合 , 前者主要为入球细动脉玻璃样变换性及小血管内膜纤维组织及弹力纤维增生 ; 后者则主要为肾动脉主干或较大分支 ( 叶间动脉和弓形动脉 ) 粥样硬化 , 受累严重者壅闭管腔 . 肾脏肉眼变换不合 , 前者两肾病变对称 , 外面呈漫溢性细颗粒状 , 动脉粥样硬化性固缩肾则由于梗去世机化或肾缺血萎缩陪同纤维组织增生而组成较大的凹陷性瘢痕 , 多个瘢痕组成使肾体积镌汰。

  3 简述惹起心肌梗去世的有数病因 , 梗去世的好发部位及病理变换 ?

  答: A 凡能惹起冠状动脉闭塞的启事都可成为心肌梗去世的启事 , 有数有:①冠状动脉粥样硬化 , 管腔狭窄或闭塞 ; ②冠状动脉痉挛 ; ③冠状动脉的炎症性狭窄。

  B 心肌梗去世的好发部位按序为:左冠状动脉前降支所部署的区域 , 右冠状动脉所部署的区域 , 左冠状动脉盘旋支所部署的区域。

  C 病理变换 : 心肌梗去世为血虚性梗去世 ; 梗去世灶形状不规则 , 色黄,逝世板 , 周围陪同充血出血带,以后被肉芽组织和瘢痕组织所取带 ; 镜下为凝集性坏去世体现。

  4 试述动脉粥样斑块种种复合病变的组成及风险 .

  答 :1 )斑块出血:因斑块缘小血管决裂或外面纤维组织决裂而致 , 可使斑块突然变大 , 壅闭血管腔 ;2 )斑块决裂:部门纤维帽懦弱处决裂 , 可组成粥样溃疡及继发血栓组成 , 粥样物质进入血流可组成栓塞。 3 )血栓组成:斑块内膜毁伤 , 为血栓组成的条件 , 血栓腔狭窄或急性壅闭 , 零落伍组成栓塞 , 并可招致梗去世 ;4 )钙化:粥样坏去世物内有钙盐群集,钙化致血管壁变硬变脆; 5 )动脉瘤组成:动脉粥样斑块底部的腻滑肌萎缩,在血压作用下扩大。

  5 试述能够有哪些病理启事会组成患者左心肥大,若何组成的?

  答:( 1 )高血压病:患者耐久血管外周阻力增添,要战胜这一阻力,左心室是以要增强延伸,发保持心脏正常输入量,一朝一夕,左心室发生了代偿性肥大;

  ( 2 )自动脉瓣狭窄:当自动脉狭窄时,左心室血液则不排排尽,同时舒张期时左心室又吸收左心房的血液,这样左心室血液量增多,一朝一夕,可惹起左心室发生代偿性肥大;

  ( 3 )自动脉瓣关闭不全:心脏舒张期时,自动脉血液可反流入左心室,再加上左心室还吸收正常左心房的血液,可招致左心室血液量增多,异常也可惹起左心室发生代偿性肥大;

  ( 4 )二尖瓣关闭不全:心脏延恒久二尖瓣应关闭,当二尖瓣关闭不全时,左心室血液进入自动脉的同时,又有一部门血液反流入左心房,左房血量增添,一朝一夕,左房会发生代偿性肥大,心脏在舒张期时左心定要吸收左心房较正常为多的血液,是以,左心室也会发生代偿性肥大;

 


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